Közúti elsősegély tanfolyam

Elsősegélynyújtás fontosabb összefoglalása 2010. szeptemberétől:

Betegvizsgálat, légzés-keringés vizsgálat:

_ Biztonságos környezet megteremtése, Megszólítás, vállait megrázni – ha nem válaszol, eszméletlennek kell tekinteni

_ Segítségért kiáltás, Valaki hívja a mentőt!

_ Nyilvánvaló ok esetén: Szájába betekintés, idegen anyag (vér, hányadék, étel, kitört fog) eltávolítás

_ Fej enyhe hátrahajtása, Légzés és keringés vizsgálata: hármas érzékelés 10 másodpercig,

_ Ha nincs légzés, akkor keringés sincs – Mentőhívás! – majd 30 mellkas-kompresszió, 2 befújás, folyamatosan ismételve

_ Ha van légzés és keringés, de eszméletlen: Stabil oldalfektető helyzet, gerincsérülés gyanúja esetén: állkapocs kiemelés

Baleset általános teendők:

_ Balesetnél megállni – helyszín biztosítása: vészvillogó bekapcsolása, elakadásjelző háromszög, fényvisszaverő mellény – helyszín és sérültek állapotának felmérése – mentő hívása (telefon: 104) – sérültek ellátásának megkezdése

Eszméletlen beteg:

_ Ha nincs gyanú gerincsérülésre: Stabil oldalfektető helyzet – fej hátrahajt – arca lefelé - szája kinyit

_ Gerincsérülés gyanúja esetén: Esmark műfogás: tilos a nyakat és a fejet mozgatni; száj kinyit vagy állkapocs kiemelése

_ Gerincsérülésnél lehet még: többen az oldalára fordítják, közben a fej rögzítve a gerinc vonalában egyenesen

_ Autóban talált beszorult eszméletlen -légző beteg fejét oldalról vagy hátulról hozzáférve, két kézzel megtartani

Vérzések ellátása (hajszáleres-vénás-artériás):

_ A sérült leültetése, lefektetése, a vérző végtag felemelése

_ Artériás vérzésnél az artériás nyomáspont elnyomása

_ Nyomókötés felhelyezése (steril lap + kibontatlan pólyatekercs + körkörös kötés pólyával) Ha átvérzik: rákötni!

_ Átmeneti megoldás: a steril lap direkt a sebbe nyomása

_ Tilos a nyakra körkörös kötést helyezni!! Fejre sapkakötés kell, orra és állkapocsra parittyakötés kell.

Kivérzés tünetei (SOKK): (SOKKOT okozhat: kivérzés, nagy törés, erős fájdalom, kiterjedt égés)

_ Látható vérzés – sápadtság – verejtékezés – zavartság – didergés – szédülés – fájdalom – szapora pulzus – alacsony vérnyomás – eszméletvesztés – halál

_ Teendők: vérzéscsillapítás, törés rögzítése, SOKK fektetés: lapos háton fekvés + mindkét láb felemel, betakarás, víz itatása (hasi sérültet tilos itatni!)

Törések, rándulás, ficam:

_ Tünetek: fájdalom, alakváltozás, duzzanat, vérömleny, mozgáskorlátozottság, csontrecsegés

_ Teendők: rögzítés kéznél könyök alatt egy, könyök fölött két háromszögletű kendővel; lábnál mindkét oldalról kitámasztás (pokróc, kabát, pulóver)

_ Nyílt törés: először sebellátás (steril fedés), utána rögzítés

Légúti idegentest: (az eltávolítás lépései)

_ Felszólítás köhögésre, szájába betekintés

_ Ütések a lapockák közzé

_ Heimlich-féle műfogás: a két hónalj alatt átnyúlva, a bordák alatt összekulcsolt kézzel hirtelen húzás

_ Eszméletét vesztett háton fekvőnél: légzés vizsgálat, hiányában újraélesztés megkezdése

_ Gyerekeknél életkori sajátosságokat figyelembe véve: felnőttekhez hasonló ellátás

_ Kisgyermekeket alkarra vagy combomra fektetve – ütögetések a lapockák közzé

Rautek műfogás – autóból kimentés: mindig, ha életveszély áll fenn, illetve az adott helyszínen nem tudjuk ellátni a beteget

_ Lábak keresztbe – Biztonsági öv kikapcsolása - Hónaljnál átfogni – ép alkarra ráfogni – combomra ráhúzni – kivenni az autóból – utána rögtön vizsgálni: eszmélet - légzés

Bukósisak levétele: mindig levenni, ha a motoros eszméletlen, hány, orra-szája vérzik, nincs légzése

_ Mindig két ember csinálja: egyik rögzíti a fejet, a másik lehúzza és átveszi a fej tartását

_ Nyaki gerinc védelme: levétel után enyhe húzás mellett mozgatás nélkül tartani a fejet

Gerincsérülésre gondolni kell:

_ Látom a balesetet: magasból esés, gázolás, motoros borult, autóból kirepült

_ Tapintom: a gerincen az elváltozást

_ Beszélgetés során panaszkodik: háti fájdalom, végtagi zsibbadás, érzés és mozgászavar

_ Mozgatni TILOS! Kivéve életveszélyes helyzetben: Tálcafogással vagy légútbiztosításnál több segítő oldalra fordítja

Súlyos sérült: Mozdulatlanság biztosítása, Légútbiztosítás: állkapocs-kiemelés vagy többen oldalra fordítás, mozgatás tálcafogás!

Égés: Azonnal folyó hideg vízzel kb.:15-20 percig hűteni, utána steril fedőkötés, tilos idegen anyagot a sebbe juttatni!

Mérgezés: Eszméletén lévővel: víz illetve tej itatása, utána hánytatás. Kivételek: marószert és benzint, ezeket tilos hánytatni!

Marószerek: bőrről felitat és lemos, szemből kiöblít, szájból öblít és itat, belégzésnél ruházat meglazít és fél-ülőhelyzet.

Fejsérülés után: Orrból – fülből - szájból történő vérzés: koponyaalapi törés tünete; + fejfájás, szédülés, hányinger

- ellátása: steril fedés és lapos fektetés enyhén megemelt fejjel

Szívizom infarktus: Erős mellkasi fájdalom, nehézlégzés, sápadtság, verejtékezés, nitrátra nem szűnik, szívizom elhal.

Stroke: Agyi keringés zavara, lehet vérzés vagy érelzáródás, féloldali bénulás, beszédzavar

Cukorbetegség: Vércukor hirtelen csökken, zavart, sápadt, verejtékes. Cukros víz itatása, eszméletlennél oldalfektetés

Ájulás: Önmagától vagy fektetésre javuló keringési elégtelenség, megemelt lábakkal fektetés, tartós eszméletlenség: oldalfektetés

Epilepszia: Görcsroham, minden végtagra kiterjedő rángatózás, néhány perc alatt oldódik, utána eszméletlen, roham alatt a fejet kell védeni a sérülésektől, majd légzésvizsgálat után stabil oldalfektetés. Száj szétfeszítése TILOS!

A közúti járművezető-jelöltek elsősegélynyújtás vizsgájának követelményrendszere

(MVK–OMSZ szabályzat 1. sz. melléklete)

A vizsgák menete:

Minden vizsgázó mutassa be az alábbiakat:

● Újraélesztés 1 elsősegélynyújtóval

● Beteg – sérült vizsgálata

● Stabil oldalfektető helyzet kialakítása

Ezen felül: legalább egy - szituációra épülő - feladat megoldását, mely tartalmazhatja az előző pontokban foglaltakat is.

A feladatok megoldása során a vizsgáztató meggyőződik a vizsgázó elméleti felkészültségéről is.

A vizsga minősítése

Megfelelt, aki:

● az újraélesztést, a mentőhívást és az eszméletlen beteg ellátását megfelelően elvégezte,

● bukást jelentő hibát nem követett el.

Nem felelt meg, aki:

● bukást jelentő hibát követett el,

● tevékenysége, illetve annak elmaradása a beteg állapotát bizonyosan rontotta.

Önmagukban bukást jelentő hibák:

Újraélesztés:

● az elhelyezkedés hibás, a teendők megfelelő sorrendje nem megfelelő,

● a mellkaskompressziók jellemzői nem megfelelőek: frekvencia, mélység, folyamatosság

● a befúvások hatástalanok és ennek oka nem kerül felismerésre és korrigálásra

1. Életjelenségek vizsgálata

● az eszméletlenség vizsgálatának lépéseit nem ismeri, a légzés vizsgálatát nem szabályszerűen végzi

2. Eszméletlenség vizsgálata és ellátása

● a légútbiztosítás szükségességét és módjait nem ismeri, nem megfelelően alkalmazza,

● ha nem tudja, hogy nem mozdítható betegnél/sérültnél hogyan biztosítható átjárható légút.

3. Lélegeztetés

● a befúvást légútbiztosítás nem előzi meg

● a lélegeztetés hatástalanságát nem ismeri fel, illetve a lehetséges hibákat nem ismeri, elhárításukra nem törekszik.

4. Stabil oldalfekvő helyzet

● durva átfordítás, "pörgetés", ellenkező káros áthúzás,

● a fej hátraszegése elmarad,

● instabil marad a beteg, a fektetés kivitelezését nem fejezi be,

5. Vérzések ellátása

● a vérző végtag, testrész felemelése elmarad

● a kézzel történő vérzéscsillapítás (nyomáspont vagy direkt ujjnyomás) elmarad,

● ha a nyomókötést lazán, nem megfelelően helyezi fel,

● nyomókötést tesz fel a nyakra,

● vérző végtagra szorító körülkötést helyez fel,

● a kivérzés tüneteit nem ismeri fel, ellátását nem tudja.

6. Égés ellátása

● hűtés elmaradása,

● idegen anyag sebre juttatása.

7. Fektetési módok

● ha a fektetési módok indikációit nem ismeri, kivitelezésüket nem tudja ( félig ülő helyzet, shock fektetés - hasi sérült, eszméleténél lévő koponyasérült, ájult beteg, eszméletlen beteg fektetése)

8. Bukósisak levétele

● indikációját nem tudja,

● egyedül és kíméletlenül próbálja levenni, fej-nyak mozgatásával próbálja levenni

● két segítő esetén, ha az "A" segélynyújtó a fej-nyak rögzítését nem veszi át és biztonsággal két kézzel nem rögzíti.

9. Rautek-féle műfogás

● indikációit (gépkocsiból mentésnél) nem tudja,

● nem tudja megfelelően kivitelezni.

10. Hirtelen légúti elzáródás

● az eltávolítás egyes lépéseinek kivitelezését nem tudja.

11. Rögzítések

● csont - izületi sérülések ellátásának szabályait nem ismeri, rögzítések kivitelezését nem tudja.